COVID-19 – Déclaration de déplacement en dehors de son département et à plus de 100km de son domicile

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Tous les champs sont obligatoires.

Prénom

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Date de naissance (au format jj/mm/aaaa)

Lieu de naissance

Adresse

Ville

Code Postal

Dans la ville de [3]

Département

(s’agit-il d’un déplacement professionnel récurrent [4] ?)

Choisissez un motif de sortie

trajets entre le lieu de résidence et le ou les lieux d’exercice de l’activité professionnelle, et déplacements professionnels qui ne peuvent pas être différés (cas n°1) ; [6]

trajets entre le lieu de résidence et l’établissement scolaire effectué par une personne qui y est scolarisée ou en accompagnement d’une personne scolarisée et trajets nécessaires pour se rendre à des examens ou des concours (cas n°2) ; [7]

déplacements pour consultations et soins spécialisés ne pouvant être assurés à distance ou à proximité du domicile (cas n°3) ; [8]

déplacements pour motif familial impérieux, pour l’assistance des personnes vulnérables, pour le répit et l'accompagnement des personnes handicapées et pour la garde d’enfants (cas n°4) ; [9]

déplacements résultant d’une obligation de présentation aux services de police ou de gendarmerie nationales ou à tout autre service ou professionnel, imposée par l’autorité de police administrative ou l’autorité judiciaire (cas n°5) ; [10]

déplacements résultant d’une convocation émanant d’une juridiction administrative ou de l’autorité judiciaire (cas n°6) ; [11]

déplacements aux seules fins de participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative et dans les conditions qu’elle précise (cas n°7) ; [12]

déplacements liés à un déménagement résultant d’un changement de domicile et déplacements indispensables à l’acquisition ou à la location d’un bien immobilier insusceptibles d’être différés (cas n°8). [13]

[1] La distance de 100 km doit être calculée à vol d’oiseau. [2] Le justificatif de domicile doit comporter le nom et le prénom et être daté de moins d’un an. Sont notamment admis : les factures de téléphone, d’électricité, de gaz ou d’eau, les quittances de loyer, les avis d’imposition ou de taxe d’habitation, l’attestation d’assurance du logement ou un relevé Caf mentionnant les aides liées au logement. [3] Pour les déplacements professionnels qui ne peuvent pas être différés, il est possible d’indiquer « déplacement itinérant » à la place de la commune de destination s’ils concernent plusieurs communes, à condition de pouvoir le justifier en cas de contrôle. [4] Si les déplacements professionnels (cas n°1) sont récurrents il n’est pas nécessaire de remplir cette déclaration quotidiennement. [5] Urgence sanitaire ne veut pas dire ce que vous pensez. [6] Mégarde les trajets ne doivent pas excéder un temps de cinq minutes en parapente. [7] Si vous rencontrez un camarade de classe sur le trajet et qu'il vous devance, vous encourez une amende de 500 € à payer en liquide aux forces de l'ordre. [8] Ce motif ne vous concerne pas si vous chaussez du 39,5, ce qui est mon cas. Nous sommes désolés de vous apprendre que les centres médicaux n'acceptent plus cette pointure pour cause d'une trop grosse demande. [9] Nous vous conseillons de préférer la garde d'hamsters à la garde d'enfant car ils sont beaucoup moins bruyants. Une nouvelle recherche du MIT vient de publier une nouvelle recherche qui établie un rapport direct entre la guérison du Covid 19 et les détenteurs d'hamsters. Cette nouvelle si surprenante à déclanché une rupture de stock mondiale. C'est officiel, il n'y a plus d'hamsters dans nos magasins. [10] Les services de police et la gendarmerie nationale n'acceptent plus aucune personne ayant un patronyme commençant par la lettre B. [11] L'administration a été remplacée par des automates, elle ne désire plus voir d'individu. L'administration a été hospitalisée pour troubles de la personne. [12] Chaque condition résulte de votre capiticé à rousoudre cette charade : mon premier est un poisson, mon deuxième mouille, mon troisième miaule, mon quatrième est une fibre textile, mon tout est un lieux paradisiaque. [13] Nous vous prions de ne plus vous loger, faites preuve d'humilité. Vivez pieds nus et roulez vous dans la boue.

Le code source de ce service est consultable sur GitHub.

Ministère de l'Intérieur - DNUM - SDIT